Опьянение патологическое это

Чем опасно состояние патологического опьянения?

Патологическое алкогольное опьянение – это реакция организма на употребление спиртных напитков, которая длится от 10-ти минут до часа. У человека, который в трезвом виде не имеет никаких психических отклонений, после приема «горячительного» резко меняется поведение: возможны случаи бурной агрессии, бреда, страха, неадекватного восприятия окружающей действительности. Приступ заканчивается сном, после которого пациенту сложно вспомнить, что с ним происходило.

Причины патологического опьянения

Точные причины развития психозов после употребления спиртного не известны медицине. Точно одно: состояние пациента не имеет прямой связи с количеством выпитого. Оно может возникнуть и у того, кто употребил 1-2 рюмки алкоголя, а ранее не увлекался «горячительным».

По мнению медиков, такая форма опьянения – своеобразная реакция организма на перенесенные ранее травмы головы, внешнее проявление развития патологических процессов мозга. К числу других провоцирующих факторов относятся:

  • постоянные стрессы;
  • страх, тревога, волнения, вызванные объективными внешними факторами;
  • усталость из-за сильных физических или умственных нагрузок;
  • недосыпание;
  • нарушения рациона питания;
  • неврозы, психические расстройства в анамнезе;
  • склонность к злоупотреблению спиртными напитками.

Наличие перечисленных факторов – не обязательное условие для развития патологического опьянения. Оно может возникать по иным причинам, не известным медицине.

По оценкам специалистов, психоз чаще всего наступает, когда содержание этилового спирта в крови достигает значения 40 мг на 100 мл. Такой показатель наблюдается у лиц, употребивших 100 крепкого напитка (например, коньяка, водки) или 150 мл вина, пива. Странности в поведении появляются практически сразу после распития «горячительного», иногда патологические признаки возникают спустя 40-50 минут.

Признаки патологического опьянения: как распознать опасность

Внешние признаки психоза зависят от того, в какой форме он протекает. Существует три разновидности патологического опьянения:

  1. Эпилептоидное:
    • Пациент резко теряет связь с реальностью, способность ориентироваться в происходящем, возникает гнев, страх, злоба, подозрительность. Ему чудятся несуществующие враги, с которыми он стремится вступить в борьбу. Возникает двигательное возбуждение, бормотание, крик.
    • Пациент бесцельно повторяет однотипные движения, не замечает происходящего вокруг. Если ему под руку попадется другой человек, он может воспринять его как врага, нанести тяжелые увечья. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и возникают: больной расслабляется и впадает в глубокий сон, граничащий с комой.
  2. Параноидное: Пациент начинает бредить, утрачивает связь с реальностью, его возбужденные действия соответствуют содержанию воображаемой ситуации. Речь обрывочна, бессвязна, сознание спутано, часто предложения строятся в форме угроз или приказов. Возможны переживания страха и гнева. Приступ заканчивается внезапным и глубоким сном.
  3. Алкогольная кататони: Синдром патологического опьянения проявляется полной отвлеченностью пациента от происходящего вокруг, игнорированием друзей и родственников. Человека невозможно в чем-либо убедить, он продолжает повторять обрывки бессмысленных фраз, сопротивляться, строить гримасы, оказывать противодействие окружающим.

Как отличить патологическое опьянение от обычного?

Психоз, который может иметь роковые последствия для пациента, не является тяжелой степенью злоупотребления спиртным или симптомом алкогольной зависимости. Чтобы отличить простое и патологическое опьянение, используются следующие признаки:

  • Психоз развивается после употребления небольшого количества алкоголя. Например, после 1-2 рюмок водки человек начинает вести себя неадекватно.
  • У пациента внезапно возникает искаженное восприятие действительности, он теряет способность контролировать себя, давать адекватную оценку собственных действий.
  • Пациент гиперактивен в эмоциональном и двигательном плане. Координация движений не нарушается.
  • Спустя 10-60 минут после начала приступа человек впадает в глубокий сон.
  • После пробуждения пациент страдает амнезией или помнит происходящее обрывочно, отдельными сценами.

Когда острый приступ миновал, пациент проснулся, у него отсутствуют какие-либо признаки психических расстройств, эмоциональный фон стабилен. Как правило, у одного больного наблюдается один эпизод расстройства, повторение патологии маловероятно.

Диагностика проблемы затруднена, особенно в ситуациях, если человек злоупотребляет алкоголем. Часто вердикт «состояние патологического опьянения» выносится в момент уголовного расследования на основании совокупности данных о поведении пациента в момент совершения преступления. Лиц, чьи противоправные действия были произведены в момент приступа, признают невменяемыми согласно ст. 11 УК РФ. Им назначают лечение (при наличии показаний) или ставят их под наблюдение районного психиатра.

Как помочь человеку с синдромом патологического опьянения?

При подозрении на патологическое опьянение пациента необходимо госпитализировать, вызвав скорую помощь. Первое действие врачей – введение внутримышечно препаратов Хлорпромазина, Прометазина, Диазепама и других, которые призваны снять нервное возбуждение, ввести пациента в глубокий сон. С человеком в состоянии приступа важно соблюдать осторожность: он не отвечает за собственные поступки, поэтому способен нанести вред себе и окружающим.

К другим методам первой помощи относится:

  • промывание желудка;
  • употребление энтеросорбентов;
  • введение стимуляторов сердечной деятельности;
  • использование медикаментов для детоксикации организма.

Когда приступ преодолен, пациента обследует врач-психиатр. Если он выявляет отклонения, назначается лечение в стационаре. Если психоз вызван алкогольной зависимостью, с больным работает нарколог, терапия подбирается индивидуально.

Если психотических отклонений не обнаружено, врачи рекомендуют пациенту скорректировать образ жизни: обеспечить сбалансированный рацион, правильно выстроить режим отдыха и сна, сократить физические и (или) умственные нагрузки, заняться спортом. Для предотвращения вероятности повторных приступов следует полностью отказаться от алкоголя.

Ознакомьтесь с видео о влиянии алкоголя на здоровье человека


ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПЬЯНЕНИЕ

Обычно предрасположение к П. о. возникает в результате влияния не одного, а одновременно нескольких ослабляющих факторов. При наличии предрасположения приём даже небольшой дозы алкоголя может вызвать П. о., которое отличается существенным образом от состояния простого опьянения. Клиническая картина П. о. имеет различные варианты, наиболее важные из них: 1) эпилептоидная форма П. о. и 2) бредовая форма этого опьянения.

Эпилептоидная форма П. о. напоминает •сумеречные состояния при эпилепсии (см.). Сознание при этом глубоко расстроено, ориентировка в окружающем утрачивается. Поведение лиц, находящихся в состоянии П. о., определяется влиянием не внешней ситуации, а болезненных переживаний. Эти лица то спасаются от каких-то воображаемых врагов, то проявляют немотивированные агрессивные действия. В ряде случаев их поведение приобретает характер довольно сложных и внешне целесообразных действий. Напр., они могут проходить довольно значительное расстояние, не сбиваясь с пути, заряжать оружие, запирать двери и т. д. При этом физические признаки опьянения (шаткость походки, расстройство речи и т. д.) обычно отсутствуют. Лица, находящиеся в состоянии П. о., часто не производят впечатления пьяных, но обращают на себя внимание окружающих побледнением и необычным выражением лица. Речь их, в отличие от речи лиц, находящихся в состоянии простого опьянения, скудна. Они действуют молча или произносят отдельные бессвязные фразы. П. о. обычно заканчивается глубоким сном и последующим запамятованием (амнезией).

При бредовой форме П. о. нарушение сознания носит менее глубокий характер. Ориентировка в окружающем полностью не утрачивается, но восприятие действительности искажается вследствие наличия бредовых идей и иллюзий, Больному кажется, что окружающие настроены к нему враждебно, что ему грозит опасность. В этом смысле он толкует все действия и разговоры окружающих его .лиц. Обычно развивается состояние сильного страха. Защищаясь от мнимых преследований, больные иногда переходят к агрессивным действиям (убийство, нанесение ранений). Болезненное состояние длится обычно несколько часов и оканчивается сном. В отличие от эпилептондной формы П. о., при бредовой форме П. о. воспоминания полностью не утрачиваются. Больные помнят целый ряд эпизодов, но наряду с этим наблюдаются и ложные воспоминания.

Из приведённого описания видно, что П. о. представляет собой временное душевное расстройство, качественно отличное от простого опьянения. Поэтому и судебно-психиатрическая оценка П. о. иная, чем при простом опьянении. Лица, совершившие преступление в состоянии П. о,, подпадают под действие ст. 11 УК и признаются невменяемыми. По отношению к этим лицам обычно применяются медицинские меры принудительного лечения. Однако назначение принудительного лечения требуется не во всех случаях. Поскольку состояние П. о. возникает обычно под влиянием совпадения целого ряда неблагоприятно действующих факторов, постольку у одного и того же лица оно повторяется очень редко. Поэтому там, где П. о. возникает у субъекта, до этого вполне здорового, не склонного к злоупотреблению алкоголем, и под влиянием случайного совпадения вредоносных факторов (напр., переутомление и недосыпание), опасность повторения подобного же состояния очень невелика и применение принудительного лечения является нецелесообразным.

Юридический словарь. — М.: Госюриздат . Главный редактор С.Н. Братусь и др. . 1953 .

Смотреть что такое “ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПЬЯНЕНИЕ” в других словарях:

Патологическое опьянение — МКБ 10 F10.0710.07 Патологическое опьянение это острое, кратковременно протекающее психотическое расстройство, возникающее при приёме алкоголя (как правило, в небольших дозах). Представляет собой форму сумеречного помрачения сознания и… … Википедия

Патологическое опьянение — (англ pathological intoxication) в судебной психиатрии временное расстройство психической деятельности, возникающее в связи с приемом алкоголя при наличии соответствующей предрасположенности. Предрасположенность к П.о. возникает под влиянием… … Энциклопедия права

Патологическое опьянение — – редкий вариант острого психоза, протекающий с картиной сумеречного расстройства сознания или острого параноидного синдрома, который развивается после употребления небольших доз алкоголя и может наступить вслед за состоянием простого… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Патологическое опьянение — см. Опьянение … Криминалистическая энциклопедия

Патологическое опьянение — (англ pathological intoxication) в судебной психиатрии временное расстройство психической деятельности, возникающее в связи с приемом алкоголя при наличии соответствующей предрасположенности. Предрасположенность к П.о. возникает под влиянием… … Большой юридический словарь

F10.07 Патологическое опьянение (алкогольное) — Следует отметить: Это редкое кратковременное острое психотическое расстройство, развивающееся в связи с приемом алкоголя даже при малых дозах и протекающее, при отсутствии клинических признаков обычного ал [. ] … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F1х.07х Патологическое опьянение — Применимо только для случае употребления алкоголя (F10.07) … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Опьянение алкогольное патологическое — (Krafft Ebing, 1869) – характерным для него является внезапное развитие на фоне простого алкогольного опьянения сумеречного помрачения сознания с бредом, галлюцинациями, аффективной напряжённостью, мутизмом (иногда, правда, произносятся или… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

ОПЬЯНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ — качественно отличное от обычного опьянения болезненное состояние, также возникающее в связи с употреблением (чаще всего) алкоголя. Этот вид опьянения в психиатрии признается разновидностью психических расстройств (к ним относятся белая горячка,… … Юридический словарь

Опьянение патологическое — Острый психотический эпизод, вызванный потреблением сравнительно небольшого количества алкоголя. Такие состояния рассматриваются как индивидуальные реакции идиосинкразии на алкоголь, не связанные с чрезмерным потреблением алкоголя и без… … Большая психологическая энциклопедия

Читайте также:  Сколько вино выходит из организма

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение – кратковременный психотический эпизод на фоне приема алкоголя. Может возникать даже при приеме небольшой дозы спиртного, недостаточной для алкогольной интоксикации. Является своеобразной реакцией организма на прием этилового спирта. Наблюдается редко. Сопровождается сумрачным помрачением сознания и выраженными изменениями поведения. Характерны внезапные приступы агрессии, бредовое восприятие реальности и острые аффекты: ярость, гнев, тревога и страх. Обычно возникает дезориентация. По окончании психоза наступает сон, в последующем наблюдается амнезия или смутные обрывочные воспоминания о происшедшем.

Общие сведения

Патологическое опьянение – редкое расстройство, причиной которого является не количество выпитого алкоголя, а своеобразная реакция организма, напоминающая парадоксальную реакцию на прием бензодиазепинов или барбитуратов. Специалисты в области наркологии и психиатрии считают, что в основе данной патологической реакции могут лежать перенесенные ранее черепно-мозговые травмы и некоторые заболевания головного мозга. Признаков психических нарушений вне состояния патологического опьянения у пациентов не выявляется. Обычно у одного больного наблюдается один психотический эпизод, повторение психоза считается маловероятным.

Опасность данного состояния заключается в его внезапности и неожиданности для окружающих, а также в выраженной агрессивности пациента, которая может повлечь за собой причинение вреда (в том числе и тяжелого, вплоть до убийства) другим людям. Больной, совершивший уголовно наказуемое деяние в состоянии патологического опьянения, признается невменяемым. Поскольку диагноз всегда выставляется ретроспективно, экспертизу осуществляют с учетом свидетельств очевидцев, материалов уголовного дела и т. д. При совершении преступления диагноз выставляют специалисты в области судебной психиатрии, при отсутствии противоправных действий больного обследуют врачи наркологи.

Причины развития патологического опьянения

Патологическое опьянение не является стадией или разновидностью обычного алкогольного опьянения. Оно представляет собой самостоятельное состояние, возникающее под влиянием постоянных и временных факторов. К числу постоянных факторов относятся перенесенные органические заболевания головного мозга и черепно-мозговые травмы. При этом в нормальном состоянии остаточные явления поражений головного мозга, как правило, выражены очень слабо или отсутствуют.

Установлено, что психотические эпизоды чаще развиваются у людей, страдающих алкоголизмом, и больных с психопатиями, однако, это не относится к числу обязательных условий. Иногда постоянные факторы отсутствуют. Временными факторами являются волнение, тревога, страх, недосыпание, выраженное утомление, физическое или психическое перенапряжение. Содержание алкоголя в крови не превышает 40 мг на 100 мл, что составляет примерно 50-150 грамм спиртного. Психотический эпизод обычно развивается в течение нескольких минут, реже – в течение часа после приема алкоголя.

Виды и симптомы патологического алкогольного опьянения

И.Н. Введенский указывает две формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Кроме того, судебные психиатры различают третий вариант данной патологии – алкогольную кататонию. Изредка наблюдается патологическое опьянение с другими симптомами, напоминающими симптомы шизофрении. Согласно данным российских психиатров, в последнем случае основой для развития психотического эпизода становится шизофреническое отягощение.

Эпилептоидная форма сопровождается внезапной дезориентацией. Пациент утрачивает контакт с реальностью. Возникают выраженный страх, гнев и подозрительность. Отмечается двигательное возбуждение. Движения резкие, грубые, бессмысленные, по типу двигательных автоматизмов. Характерна внезапная жестокость. Обычно больной нападает на «противников» молча, реже бормочет или что-то кричит. Осознание и критика собственных действий отсутствуют, возможно нанесение тяжелых увечий.

Галлюцинаторно-параноидная или параноидная форма проявляется внезапным нарушением сознания и бредом. Контакт с реальностью утрачен. Пациент возбужден. Движения импульсивные, сопровождаются резко выраженными аффективными реакциями в виде гнева или страха. Поведение соответствует содержанию бреда. Больной может кричать, приказывать или угрожать, однако продуктивный контакт невозможен. Для обеих форм характерно внезапное начало и такое же внезапное окончание с переходом в очень глубокий терминальный сон.

При алкогольной кататонии наблюдается «застревание» пациентов в каком либо действии или переживании. Больные могут повторять какие-то слова или движения, не обращая внимания на окружающих и не реагируя на попытки вступить в контакт. Возможен как активный, так и пассивный негативизм – пациенты либо не выполняют просьб и требований, либо активно противодействуют (осуществляют действие, противоположное требованию).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Существует множество форм алкогольного опьянения, которые напоминают патологическое опьянение, но, в отличие от него, не являются особым состоянием, а представляют собой простое алкогольное опьянение с не совсем обычными проявлениями. При совершении противоправных действий дифференциальный диагноз этих состояний представляет собой очень важную задачу, поскольку от вердикта судебных психиатров зависит вменяемость или невменяемость пациента.

Отличительными критериями при постановке диагноза являются употребление малого количества спиртного, внезапность изменения состояния и поведения больного при отсутствии предшествующих признаков легкого алкогольного опьянения, тяжелые нарушения сознания и выраженное двигательное возбуждение при сохранении нормальной координации движений. Кроме того, данное состояние сопровождается галлюцинациями, бредом, а также резкими и бурными нарушениями настроения в виде ужаса, страха или гнева. В ходе диагностики учитывается внезапный выход из психоза с наступлением сна и частичная или полная амнезия.

Дифференциальный диагноз проводят с сумеречной, делириозной, маниакальной, истерической, депрессивной, эксплозивной, дисфорической, импульсивной и соммнолентной формами алкогольного опьянения. Необходимо очень тонкое различение симптомов и полное восстановление картины происшедшего. Отдельные выкрики бранных слов или неадекватные высказывания могут быть приняты за бредовые идеи, однако если в поведении больного выявляется определенная динамика, а сам пациент реагирует на внешние сигналы, это свидетельствует о простом алкогольном опьянении.

Двигательное возбуждение при обычном опьянении не достигает такой высокой остроты, жестокости, интенсивности и автоматизма. Наблюдается корреляция между возбуждением и внешними событиями. Движения менее однообразные и не укладываются в категорию стереотипий и моторных автоматизмов.

Речь пациентов в состоянии простого опьянения может напоминать бред, однако, высказывания больных не настолько оторваны от действительности, менее внезапны и бессмысленны. Агрессивные действия возникают не внезапно, им предшествует какое-то (пусть минимальное) происшествие. Отмечается нарастание аффекта, агрессия предваряется двигательным возбуждением, при внимательном рассмотрении можно установить определенную (пусть и слабую) связь с реальными событиями.

Особенно часто патологическое и обычное осложненное опьянение приходится дифференцировать при хроническом алкоголизме, который может изменять клиническую картину в сторону увеличения агрессивности, галлюцинаций и эпизодов амнезии. Постановка диагноза патологического опьянения всегда сложна, поскольку наркологи и судебные психиатры не имеют возможности непосредственно оценить поведение больного и делают выводы на основании свидетельств других людей.

Лечение и прогноз при патологическом опьянении

Если удалось установить, что опьянение имело патологический характер, пациент признается невменяемым, поэтому не несет ответственности за свои действия. Тактика лечения зависит от состояния больного на момент осмотра. При госпитализации в остром периоде для устранения возбуждения осуществляют внутривенное или внутримышечное введение транквилизаторов и нейролептических средств. Используют хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин и комбинации этих препаратов. Внутривенные инъекции проводят под контролем АД.

При выявлении психических отклонений, способствовавших развитию этого состояния, больного направляют на амбулаторное лечение к психиатру или помещают в психиатрическое отделение. При наличии алкогольной зависимости показано лечение алкоголизма в наркологическом стационаре. Прогноз благоприятный. Данное состояние возникает редко, для его возникновения требуется стечение целого ряда обстоятельств. Остаточных явлений не наблюдается. Наркологи и судебные психиатры оценивают вероятность развития повторного патологического опьянения, как очень низкую.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение является кратковременным психотропным эпизодом, который возникает на фоне приема спиртных напитков. Это своеобразная реакция организма, продолжительность которой составляет от 10 до 60 минут. После приема алкогольного напитка у пациента сумрачно помрачается сознание, и изменяется его поведение. Характерными признаками патологии является неадекватное поведение. Человек неправильно воспринимает реальность. Он может сделать неадекватный поступок или преступление, за что ему грозит уголовная ответственность. После того, как завершается период психотропного всплеска человек погружается в сон.

Особенности развития

Алкоголизм может привести к расстройству психики пациента. Возникновение патологии наблюдается независимо от количества выпитых алкогольных напитков. Достаточно часто причинами данного состояния являются разнообразные черепно-мозговые травмы, которые человек переносил ранее. Также патологическое опьянение может наблюдаться при определенных заболеваниях головного мозга. Особенности протекания заболевания заключаются в том, что после приступа у пациента отсутствуют нарушения психики.

Читайте также

Читайте также

Внимание. В большинстве случаев у пациентов наблюдается только один приступ. Патологическое опьянение, как правило, не повторяется.

Данное состояние является внезапным и неожиданным для окружающих. Из-за последствий, пациенты достаточно часто несут уголовную ответственность, так как делают противозаконные поступки. При возникновении данного состояния, у пациента наблюдаются соответствующие признаки. Они проявляются в виде:

Некоторые больные жалуются на появление психического и физического перенапряжения. После приема алкоголя, в большинстве случаев, патологическое опьянение наблюдается в течение нескольких минут. Очень часто человек в этом состоянии совершает неадекватный поступок или преступление, которое носит уголовный характер.

Уголовный кодекс признает человека невменяемым, если он нарушает закон при патологическом опьянении. В данном случае ему удается избежать уголовной ответственности. Так как при данном состоянии постановка диагноза является ретроспективной, то для проведения экспертизы необходимо изучить материалы дела и опросить свидетелей. Постановка диагноза пациенту осуществляется специалистами судебной психиатрии. Если человек не совершал противоправных деяний, то ему необходимо обследоваться у нарколога.

Патологическое опьянение – это такое состояние, при котором человек не может контролировать свои действия. Поведение человека напрямую зависит от того, какие факторы влияют на появление недуга.

Разновидности патологии

В соответствии с классификацией Введенского, синдром характеризуется наличием двух форм – параноидной и эпилептоидной. Судебными экспертами также выделяется алкогольная кататония. В некоторых случаях при ней развиваются характерные симптомы шизофрении. В данном случае синдром развивается на фоне шизофренического отягощения.

Эпилептоидная форма патологического опьянения встречается достаточно часто. Она характеризуется появлением внезапной дезориентации. Данная форма характеризуется наличием определенных признаков. Одним из них является утрата контакта с реальностью. Эпилептоидную форму достаточно часто сопровождает выраженный страх. Человек становится разгневанным и раздражительным. В этом состоянии диагностируется увеличение двигательной активности.

Движения у человека являются резкими, бессмысленными и грубыми. Даже у самых добрых людей, при алкогольной интоксикации, проявляется жестокость. Довольно частым признаком патологии является резкое нападение на окружающих. Человек не может критиковать и осознавать свои поступки. Именно поэтому больной может искалечить или даже убить противника.

Галлюцинаторно-параноидная форма патологического опьянения характеризуется появлением бреда. При данной форме у человека внезапно нарушается сознание. В этот период присутствуют галлюцинаторные симптомы.

Параноидная форма патологического опьянения характеризуется утратой контакта человека с реальным миром. Характерной чертой данного состояния является перевозбуждение человека. При возникновении параноидной формы диагностируется импульсивность движений, а также наличие аффективных реакций. У пациентов могут появляться гнев или страх. В поведение больного добавляется бред. Он кричит, указывает или угрожает. При этом наблюдается невозможность продуктивного контакта. При такой форме заболевания признаки внезапно появляются и исчезают.

Читайте также:  Что такое бленд виски

Еще одной разновидностью является алкогольная кататония. Данная форма патологического опьянения заключается в том, что под алкогольным влиянием человек зацикливается на определенной ситуации. Алкогольную кататонию характеризует постоянное повторение человеком определенных слов или действий. Данное состояние, продолжительностью в несколько часов, характеризуется отсутствием контакта человека с окружающим миром. Заболевание сопровождается синдромом негативизма, который может быть пассивным или активным. Пациент может говорить определенные слова, которые не являются связанными между собой.

Существует несколько видов патологических состояний. Какова реакция человека на окружающий мир, напрямую зависит от особенностей их развития. Патологические состояния могут быть различной продолжительности, которая зависит от индивидуальных особенностей организма и вида алкогольного напитка.

Особенности диагностики

Постановка диагноза и заключение должно проводиться только специалистом. Это объясняется тем, что у пациента может просто проявляться алкогольный синдром. Благодаря алкоголю, у большинства людей меняется настроение в лучшую сторону. Но, в некоторых случаях, наблюдается его ухудшение. Если человек совершает действия противоправного характера, связанные с патологическим опьянением, то ему необходима постановка дифференциального диагноза. От заключения судебных психиатров напрямую зависит признание вменяемости или невменяемости человека.

При постановке диагноза в обязательном порядке определяют характерную черту. Неадекватное поведение человека наблюдается на фоне приема небольшого количества спиртных напитков. Признаками патологии являются двигательное возбуждение и изменение сознания, которые связаны между собой. В данном случае наблюдается нормальная координация движений. В заключении указывается наличие галлюцинаций у пациента. Очень часто у больного диагностируется нарушение настроения. В данном случае возникает страх, ужас и гнев.

При постановке диагноза обязательно определяется, насколько быстро человек вышел из патологического состояния, был ли у него сон или амнезия. Если человек просто пьян, то у него не наблюдаются настолько острые, жестокие движения, как при патологическом опьянении. В этом состоянии наблюдается однообразность движений пациента.

Во время постановки диагноза в обязательном порядке необходимо исключить такие формы заболевания, как:

  • дистрофическая;
  • маниакальная;
  • депрессивная;
  • сомнолентная;
  • историческая.

В данном случае необходимо тонко отличать симптоматику и полностью восстановить картину того, что происходило. При появлении данной патологии пациент не может реагировать на внешние сигналы, а динамика в его поведении полностью отсутствует.

Диагностика заболевания является довольно сложным процессом. Именно поэтому она должна проводиться только высококвалифицированными специалистами.

Тактика лечения

При подтверждении патологического опьянения, пациента в обязательном порядке госпитализируют. Это объясняется тем, что он несет угрозу окружающим людям. Если возникает подозрение на появление данного состояния, тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ранее, для смягчения патологического опьянения, пациентам делали назначение хлоргидрата. В соответствии с проведенными исследованиями было установлено, что под его влиянием наблюдается усиление действия спиртных напитков, что может стать причиной алкогольного наркоза. Именно поэтому на сегодняшний день медикамент не применяется.

Важно. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение для устранения синдрома.

В большинстве случаев для устранения симптоматики патологии применяется медикаментозная терапия. Довольно эффективным является препарат Пропазин. Данное лекарство характеризуется наличием снотворного действия. Также с его помощью предотвращается психоз. После применения данного медикамента больной засыпает.

Как только пациент проснется, проводится дезинтоксикационное лечение. С этой целью инфузным методом вливаются определенные медикаментозные средства. Для того чтобы пациент как можно быстрее отрезвел, осуществляется внутривенное вливание фруктозы. Также с помощью этого препарата максимально быстро выводятся продукты распада алкоголя из кровотока. В некоторых случаях в инфузионный раствор добавляется Левозин, витамин В6, Бенадон и другие лекарственные средства.

Внимание. Дезинтоксикационная терапия заключается в применении средств, с помощью которых обеспечивается полноценное питание клеток.

Пациентам назначаются лекарства, действие которых направлено на стабилизацию работоспособности нервной системы. Также с помощью медикаментов нормализуются метаболические процессы.

Для терапии патологического процесса необходимо применение ноотропных препаратов. В большинстве случаев пациентам делают назначение препарата Ноотропил.

Рекомендован прием медикаментов, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения. Данные лекарства характеризуются наличием гепатопротекторных свойств. Высокий эффект воздействия в лечении заболевания имеет препарат Эссенциале. При патологическом опьянении в обязательном порядке показана витаминотерапия.

Терапия патологического состояния должна проводиться в медицинском центре, который имеет соответствующее направление. Наиболее часто больных помещают в наркологические диспансеры. Лечение пациентов является довольно длительным. Оно заключается не только в применении медикаментозных препаратов, но и в психотерапевтическом воздействии. В большинстве случаев данное заболевание имеет положительный прогноз.

Внимание. Во избежание появления нежелательных эффектов пациенту запрещается употреблять спиртные напитки на протяжении всей жизни.

Для того чтобы вывести вредные продукты распада алкоголя через почки, пациентам рекомендуется принимать диуретики. В соответствии с показаниями осуществляется применение вазоактивных и общеукрепляющих препаратов. Для того чтобы купировать возбуждение, пациентам рекомендуется прием нейролептиков, седативных лекарств и транквилизаторов. Если у пациента наблюдается галлюциноз, то ему необходимо принимать психотропные препараты.

Лечение патологического опьянения является достаточно сложной процедурой. Оно заключается в том, чтобы успокоить человека и устранить интоксикацию организма. Именно поэтому схема терапии должна разрабатываться узкоспециализированным доктором.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы устранить возможность патологического опьянения, человеку необходимо постоянно выполнять определенные правила профилактики. В данном случае не рекомендуется принимать спиртные напитки людям, которые находятся в группе риска. Сюда относят пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность к появлению патологического процесса. Если у близких родственников человека когда-либо наблюдалось патологическое опьянение, то оно может развиваться и у него.
Если у человека наблюдаются психические отклонения, то его необходимо доставить в психиатрическую больницу. После проведения соответствующих исследований больному могут назначить амбулаторное лечение. Если у человека наблюдается алкогольная зависимость, тогда необходимо провести ее лечение в стационарных условиях. В большинстве случаев течение патологического опьянения характеризуется благоприятным прогнозом.

Важно. Возникновение данного состояния наблюдается в достаточно редких случаях, при воздействии разнообразных неблагоприятных факторов.

После прохождения больным курса лечения, остаточные явления не наблюдаются. В соответствии с заключениями наркологов и судебных экспертов, вероятность возникновения рецидива заболевания является достаточно низкой.

В целях профилактики данного заболевания у населения, рекомендуется реализация государственных социальных программ, которые направлены на борьбу с алкоголизмом. Также рекомендуется проведение медико-санитарного просвещения населения.
Патологическое опьянение является довольно опасным состоянием для окружающих людей. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться к специалисту для назначения результативного лечения.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

Патологическое опьянение

Патологическое алкогольное опьянение – это краткий эпизодический случай, возникающий у человека в ходе принятия спиртных напитков. Данное психическое расстройство имеет неясную этиологию. Оно выступает особой реакцией человеческого организма на напитки, содержащие в себе этиловый спирт.

Важно отметить то, что патологическое опьянение отмечается у людей в редчайших случаях. После принятия даже скромного количества спиртного человек может испытывать резкое помрачение сознания, неконтролируемую ярость, агрессию, недостоверное и искаженное восприятие реального мира и в отдельных случаях даже появляются галлюциногенные расстройства.

Пациенты подвергаются страху, тревожности, необъяснимому гневу. Люди страдают от полной либо частичной дезориентации в пространстве и во времени. По окончанию психоза наступает долгий сон, после которого воспоминания о произошедшем носят обрывочный характер либо их нет вовсе, то есть наступает полная амнезия.

Медики отмечают, что этот вид психоза напоминает реакцию на некоторые виды наркотиков. Тяжелое расстройство бывает последствием имеющихся в организме пьющего патологий головного мозга либо имевшая место быть ранее травма головы. Удивительно то, что случаи психоза носят единичный характер, и они практически никогда не повторяются.

Простое и патологическое опьянение имеют существенные различия между собой. Если просто пьяный человек испытывает расслабленность, эйфорию, сонливость, нарушение координации движений, то при патологической форме наблюдается поведение, варьирующееся от агрессивного и вплоть до суицидального.

Причины появления патологического опьянения

Причина, по которой может возникать такое тяжелое состояние – это острая и непредсказуемая реакция на этанол, содержащийся в крепких потребляемых напитках. Острая форма психоза длится от 10-15 минут до одного-двух часов времени, и в этот момент крайне важно оказать своевременную медицинскую помощь, чтобы избежать тяжелых побочных явлений для человека или окружающих его людей. Состояние патологического опьянения может появляться не только у алкоголиков с солидным стажем, но и у тех, кто выпил одну-две рюмки спиртного. К числу первоначальных причин, провоцирующих появление психоза относится:

  • Постоянные тяжелые психоэмоциональные и стрессовые состояния;
  • Волнение, тревожные мысли, страх, которые вызываются разнообразными внешними факторами;
  • Имеющиеся в анамнезе заболевания ЦНС;
  • Частое недосыпание;
  • Нарушение рациона правильного питания;
  • Усталость от чрезмерных физических или психологических нагрузок;
  • Склонность к злоупотреблению алкоголем;
  • Психологические проблемы, вызванные неврозами.

Причем наличие факторов, перечисленных выше не всегда является стопроцентным условием появления патологии, так как она может возникать и по другим причинам, которые не известны современной клинической медицине. Развивается психотический синдром при определенном количестве этанола в крови, когда его содержание превышает показатель в 40 мг на 100 мл. Например, психоз иногда наблюдаются у лиц, выпивших за один прием 100 грамм водки или коньяка. Странности и отклонения у человека с патологическим опьянением наблюдаются как сразу же после принятия спиртного, так и примерно через полчаса времени.

Симптоматика патологического состояния

В клинической медицине выявляются определенные признаки патологического опьянения, которые ярко сигнализируют о том, что помощь надо оказать как можно быстрее. Протекает психоз по-разному, и его симптоматика варьируется от форм, которые могут быть следующими:

  1. Эпилептоидная форма. Человек быстро после употребления спиртного теряет связь с объективной реальностью. Он не может ориентироваться в пространстве и во времени, не понимает, как его зовут и что он делает. Возникать может разный спектр эмоций, таких как страх, ненависть, гнев, подозрительность, злоба. Больному могут видеться несуществующие вещи или люди, с которыми он пытается бороться, переходя на крик. Признаки патологического опьянения заканчиваются так же резко, как и образуются. Неожиданно, резко и быстро человек просто резко и глубоко засыпает.
  2. Параноидная форма. Человек начинает быстро терять связь с реально существующим миром. Он испытывает бред преследования, его речь бессвязна, спутанная и сбивчивая. Возможны также проявления немотивированного гнева либо страха. Приступ заканчивается резко и человек уходит в сон, после которого не помнит о своем поведении.
  3. Алкогольная кататония. Это состояние проявляется иначе в отличие от эпилептоидной и параноидной формы. При нем после выпитых спиртных напитков начинается резкий процесс не возбуждения, а наоборот торможения работы центральной-нервной системы. Человек входит в ступор и не реагирует на любые внешние раздражители. Он не говорит, не принимает участие в происходящих событиях, не узнает друзей, родственников, знакомых и полностью уходит в себя. Его эмоциональный фон полностью нарушен. В некоторых моментах больной повторяет обрывки бессмысленных фраз, дергается, строит гримасы.
Читайте также:  Приготовление зерновой браги

Психиатры и психологи постоянно систематизируют, анализируют и рассматривают состояние патологического алкогольного опьянения. Например, известный специалист в области клинической психиатрии Иван Николаевич Введенский утверждает, что являться фактором появления психоза может наличие психологических расстройств личности, при которых прием алкоголя ведет к возникновению особых биохимических процессов в коре головного мозга, влияющих на поведенческие факторы.

Также психиатр полагает, что есть только две основных типичных формы патологического опьянения, такие как эпилептоидная и параноидная форма и доктор не учитывает кататонию, считая, что это одна из разновидностей простого опьянения.

Диагностика патологического опьянения

При диагностике патологии применяются разные методы обследования организма. Вообще есть множество видов опьянения, которые по своим клиническим признакам косвенно могут напоминать синдром патологического опьянения, но они не проявляются так ярко для психики.

Очень часто важно провести диагностические мероприятия при необходимости дифференциации, особенно если человеком были совершены какие-то противоправно общественно-опасные действия, несущие потенциальную угрозу. Проводятся следующие действия:

  • Первичный осмотр пациента и сбор анамнеза, на основании которого можно установить наличие психоза;
  • Изучение психических реакций больного на происходящее;
  • Организация лабораторной и инструментальной диагностики физиологического состояния.

При постановке диагноза учитываются такие факторы, так количество выпитого спиртного, реакции на людей и события, степень изменения и нарушения осознания себя, способность больного поддерживать контакт, наличие бреда преследования, время после принятия спиртного. Врачи обязательно учитывают и время выхода из психоза с наступлением глубокого сна и наличие глубокой или частичной амнезии после произошедших событий.

Дифференциальный диагноз организовывается таким образом, чтобы отделить патологическое состояние алкогольного опьянения от простого опьянения. Врачи, занимающиеся диагностикой обязаны быть профессионалами высокого уровня, так как надо очень тонко различать симптомы, одновременно восстанавливая картину произошедших с человеком событий.

Например, отдельные выкрики бранных выражений или слов могут быть приняты за бредовые психопатические и опасные идеи больного, но это может быть и признаком самого банального не критического опьянения.

Лечение состояния патологического опьянения

Лечение психоза проводится после тщательно произведенной диагностики состояния больного человека. Важно обозначить то, что пациент с таким аномальным опьянением может быть опасным для общества из-за своего состояния. Он признается временно невменяемым и соответственно отвечать за свои поведенческие факторы и осознавать их последствия он не в состоянии.

Если наблюдается явный психоз после употребления даже маленькой рюмки, то тогда не стоит пытаться купировать его самостоятельно. Лучше всего вызвать медицинских специалистов прямо на дом. Сама оказываемая помощь будет зависеть от текущего состояния на момент медикаментозного осмотра.

Больного могут госпитализировать и для устранения проблем центральной-нервной системы применяются некоторые виды транквилизаторов, которые вводятся внутримышечно. Также медиками используются разнообразные комбинации нейролептических лекарственных препаратов, таких как Прометазин либо Дифенгидрамин, которые назначаются как по отдельности, так и в определенной комбинации друг с другом. После купирования острой стадии психоза используются снотворные препараты, погружающие человека в сон.

При выявлении подозрений на отклонения психики, которые могли бы вызвать психоз пациенту может быть назначено дополнительное обследование организма или лечение у психиатра. Если психоз образовался у человека, страдающего от хронической алкогольной зависимости, то тогда может быть показано лечение в стационарных условиях наркологической клиники. В целом при правильной организации лечебных процедур прогноз в отношении этого заболевания благоприятный.

Патологическое алкогольное опьянение: определение, формы, симптомы, причины, лечение

Патологическое опьянение — редкое ярко выраженное кратковременно протекающее психотическое расстройство, появляющееся при употреблении спиртного. Вызвать эпизод могут небольшие дозы алкоголя. Симптомы развиваются в течение 3-5 минут, максимум часа. Содержание этила в крови не более 40 мг на 100 мл (50-150 грамм алкогольного напитка).

Опасность патологического опьянения

У человека наблюдается синдром помрачения сознания. Для него характерны неверная интерпретация реальности, повышенная тревожность, агрессивность по отношению к окружающим людям, резкое двигательное возбуждение. Способность производить сложные целенаправленные действия сохраняется в большинстве случаев, но наблюдается дезориентация в пространстве. Человек замыкается в себе. Если говорит, то преимущественно жалуется на свои страхи. Завершается психотический эпизод сном так же резко, как и начинался. После пробуждения субъект, как правило, ничего не помнит.

Признаков психических отклонений вне данного состояния у больных не обнаруживается. Симптоматика развивается внезапно. Количество выпитого спиртного не имеет значения. Болезненная парадоксальная реакция на алкоголь развивается при совпадении факторов:

  • нарушение режима сна;
  • черепно-мозговые травмы;
  • физическое и психическое переутомление;
  • органическая церебральная недостаточность;
  • заболевания головного мозга.

Приступ агрессии может начаться резко и неожиданно для окружения больного. Он может нанести серьезные увечья, которые в некоторых случаях приводят к летальному исходу. Подобных пациентов судебно-психиатрическая экспертиза признает невменяемыми. Диагноз ставится ретроспективно на основе показаний свидетелей, нюансов уголовного дела.

Причины патологического опьянения

Состояние не считается одной из форм простого опьянения либо его фазой. Спровоцировать расстройство могут временные и постоянные факторы. К последним относят травмы головы и органические поражения мозга. Риск возникновения расстройства выше при алкогольной зависимости, психопатологическом синдроме (дурной характер, которому присущи бессердечие, манипулятивность). К временным факторам относят:

  • нервное перенапряжение;
  • сильные переживания;
  • недостаточность ночного отдыха;
  • выраженное утомление
  • эмоциональное потрясение.

Патологическое опьянение причины имеет разные. Возникнуть отклонение может на фоне повышенной тревожности, боязни чего-либо. Любому фактору сопутствует болезненная реакция на этил.

Симптомы и формы патологического опьянения

Известный советский психиатр Иван Николаевич Введенский, проведший большое количество исследований алкоголизма, выделил 2 формы патологического опьянения: эпилептоидную и параноидную. Для первой характерно резкое развитие двигательного возбуждения, а также:

  • неправильная трактовка происходящего;
  • гневливость, раздражительность;
  • ярко выраженное чувство страха.

Двигательное возбуждение выражается интенсивными, не имеющими смысла, хаотичными повторяющимися действиями, которые сопровождаются сильной жестокостью и озлобленностью. Человек совершает их, не задумываясь. Агрессивные действия по отношению к окружающим, как правильно, проявляются без речевой продукции либо с бормотанием, редко с криком. Двигательное возбуждение сменяется резким упадком сил, мышечной слабостью, угасанием жизненной силы. Человек засыпает, после пробуждения ничего не помнит.

Для галлюцинаторно-параноидной формы характерно внезапное возникновение бредовых переживаний, галлюцинаций. Больной не может адекватно реагировать на привычные вещи. Он становится опасным для себя и окружения. Галлюцинациям присущ угрожающий характер. Патологическое опьянение симптомы данной формы:

  • потеря контакта с реальным миром;
  • отрывочная неразборчивая речь;
  • психомоторное возбуждение;
  • бурные аффективные реакции в виде гнева, страха;
  • чрезмерная агрессивность.

Поведение больного полностью соответствует неправильному восприятию действительности. Он может совершать сложные действия, защищаясь или нападая. Разговаривать нормально с людьми он не в состоянии, приказывает, угрожает. После человек засыпает. Наблюдается полная или частичная амнезия периода помрачения сознания.

Судебные психиатры выделяют третью форму данного состояния – алкогольную кататонию. Это психопатологический синдром, основным проявлением которого являются двигательные нарушения, как ступор или возбуждение. Больной «застревает» в одном переживании либо действии, может постоянно повторять одну и ту же фразу, не реагируя на попытки окружающих людей заговорить. Для алкогольной кататонии характерен активный и пассивный негативизм. Субъект совершает действия, противоречащие требуемым, или игнорирует любые просьбы.

В отдельных случаях патологическое алкогольное опьянение сопровождается другими симптомами, сходными с проявлениями шизофрении. Расстройство возникает на фоне шизофренического отягощения.

Способы диагностирования патологического опьянения

Сложность диагностики расстройства заключаются в том, что имеется много форм алкогольного опьянения, которые похожи на него. Отличить одно состояние от другого важно, когда проводится судебное разбирательство совершенных противоправных действий. Именно от экспертного мнения врачей зависит, будет ли обвиняемый признан невменяемым или нет.

Главными критериями, по которым осуществляется диагностика, являются употребление относительно небольшого количества спиртных напитков, внезапность изменения состояния, ярко выраженное возбуждение с сохранением нормальной координации движения, а также тяжелые нарушения сознания. Также данное состояние может сопровождаться резкими изменениями настроения в виде гнева, страха и ужаса. Могут наблюдаться и другие признаки патологического опьянения, как бред и галлюцинации. При проведении диагностики в расчет также принимается резкий выход из психоза с наступлением сна, частичной или полной потерей памяти.

Особенность заключается в том, что необходимо тонко различать все симптомы той или иной формы и полностью восстановить картину происшествия. Иногда неадекватные высказывания и громкая брань могут восприниматься, как бредовые идеи. Однако, если данное поведение имеет некоторую динамику, а сам пациент проявляет реакцию на внешние раздражители, то это свидетельствует о том, что он просто пьян.

Возбуждение двигательной системы в обычном состоянии опьянения не приобретает настолько автоматические, интенсивные, жестокие и острые формы. Всегда наблюдается связь между окружающими событиями и возбуждением человека. При этом движения имеют менее однообразный характер и не подходят под категорию автоматизмов.

Когда пациент находится в состоянии алкогольного опьянения его речь может быть похожа на бред, но она никогда не будет полностью оторвана от реальности и бессмысленна. Агрессивные действия не возникают внезапно, а только в ответ на какое-либо происшествие, пусть даже и незначительное. Также можно отметить нарастание аффекта, выражающееся в двигательном возбуждении. Если внимательно рассмотреть ситуацию, то можно заметить связь, пусть и слабую, с реально произошедшими событиями.

Нюансы лечения патологического алкогольного опьянения

При выявлении патологии применяются принудительные меры медицинского характера. Больной признается невменяемым. При ярко выраженной симптоматике для исключения возбуждения назначают транквилизаторы и нейролептики, как хлорпромазин, диазепам, прометазин, дифенгидрамин. Возможен одновременный прием препаратов. Внутривенный ввод лекарств осуществляют с контролем артериального давления. Транквилизаторы назначаются с целью:

  • избавиться от повышенной тревожности;
  • устранить навязчивые мысли;
  • снизить эмоциональное напряжение;
  • уменьшить психомоторное возбуждение.

Нейролептики подавляют психомоторное возбуждение, устраняют бред, галлюцинации, расстройства поведения, нарушения мышления, чрезмерную агрессивность, раздражительность, гневливость. Тактика лечения меняется в соответствии с симптомами.

Синдром патологического опьянения часто сопровождается алкогольной зависимостью. Лечение должно проводиться не только при участии психотерапевта, но и нарколога. Прогноз благоприятный при помещении больного в специализированный наркологический стационар и осуществлении комплексного лечения в условиях изоляции от внешней среды. Риск возникновения рецидива минимален.

Возможно, Вам будет полезно:

Ссылка на основную публикацию